El artículo de los R4

Vuelvo a leerlo. No me convence. Sólo el comienzo y el final, ambos extremos hermanos son los que reconozco y se me antojan míos. La trama enreda…haré el ejercicio de corrección, para confirmar esa excepción que cumple la norma. Y corregiré. Hasta darle una forma que se adapte…

Comienza así: “La “atención a la salud” existe desde que el hombre se preocupa por serlo, desde que el ser humano siente y padece, y repara en ello. Pero no es hasta 1978, cuando en la Conferencia Internacional de Alma-Ata, convocada por la OMS, se aprueba y define la AP (…)

Y concluye: “Desde el aprobado en 1985 hasta el de 2005, que es cuando se amplía el periodo de formación de 3 a 4 años, el programa formativo ha sufrido varias modificaciones. Pero sin duda es ésta última, que tan buenos resultados auguraba, la más novedosa en tanto que permite prolongar la estancia del residente, que ahora se pone en tela de juicio antes incluso de estrenarla (porque no será hasta mayo cuando la primera promoción inaugure el cuarto año de residencia). Una estancia que se pretende utilizar como moneda de cambio, como solución al déficit de facultativos, a la defectuosa planificación previa y la precariedad laboral de nuestros predecesores, los entusiastas Médicos Jóvenes que ya luchan por alcanzar unas condiciones dignas. Justo ahora, cuando nos aproximamos al umbral del R4, se plantea la disyuntiva que ya se gestara hace tres años y que el Ministerio de Sanidad y Consumo expone abierta y libremente: “que se compatibilice la conclusión del periodo formativo con el desempeño, de forma autónoma y completa, de las funciones del médico de familia en centros y servicios del Sistema Nacional de Salud”. En una sola frase respondió magistralmente nuestra vocal: “No se trata de hacer de médico de familia, sino de ser”. Y siendo, hacerlo ejemplarmente. Pero para serlo, hay que conformar primero al individuo, aún arcilla moldeable, para alcanzar ese nivel de conocimientos que no se adquiere por ósmosis, sino más bien a base de tesón y de horas de aprendizaje real, con avidez, en vivo y riguroso directo, hombro con hombro, codo con codo con los sabios, aquellos que portan la carga del bagaje profesional en su haber, porque no todo está contenido en los libros. La teoría siempre queda al alcance, fácilmente accesible, sobre todo en estos tiempos de nuevas y tecnologías, en los que ipso facto obtenemos la información que deseamos, cómodamente sintetizada y subrayada incluso; pero el arte de la medicina se transmite verticalmente, de tutor a residente, porque es una técnica sublime, sui generis, “un hacer sabiendo y saber haciendo” que se perfecciona únicamente en la experiencia. Por eso la enseñanza no se cuestiona, porque nunca es suficiente

Un país ha de luchar porque sus facultativos reciban la mejor formación posible, en cualquier esfera, no solamente en la sanitaria, de ello depende el buen y correcto funcionamiento de todos sus frentes. Cuestionar y utilizar de comodín el cuarto año de residencia de Medicina Familiar y Comunitaria sería dar un terrible paso atrás en el desarrollo de la sanidad, plantear un nuevo giro de 180º inconcebible; una especie de golpe de estado después de tantos decretos y tanto esfuerzo de las unidades docentes, mermar la calidad de la nueva promoción y destrozar los esquemas en los que se basó su desarrollo. Si talamos los árboles, no crecen, y el bosque truncado jamás ofrecerá sombra bajo la que cobijarse”