Miles de piedras pequeñas

El libro. Será un placer perderse entre las páginas de un sueño tangible…

Burgos-Aranda

La escapada de fin de semana, un soplo de aire fresco…

3er Seminario de Atención Primaria. Componentes racionales e irracionales en la decisión diagnóstica en Atención Primaria, resultado de la interacción médico-paciente en un contexto concreto

Otra edición de los Seminarios únicos, privilegiada de segunda fila, entre mis grandes amigos…

Dreams XXXVIII

Regresamos caminando por la ciudad de cuento de hadas, escuchando el resonar de nuestros pasos en las calles desiertas, después de toda una noche de risas y conversaciones compartidas en un “babel” comprensible y de contemplar el espectáculo de fuentes contorsionistas…

It was a perfect night!

Rural practice: present and future

Banque Vidiella J. (Spain), Gomez Bravo R. (Spain), Schmidt M. (Germany), Wynn-Jones J. (UK), Petrazouli F. (Italy), Lygidakis C. (Italy), Pekez-Pavlisko T. (Croatia)

Aim: Through the differences between GP rural training programs across Europe we explore the need to make guidelines highlighting the keys issues for this special training.

Methods: The great variation in the GP training program has been shown in the systematic review we realized between European countries, from the length of postgraduate medical training (3 to 5 years depending on the country), to the structure and quality of the GP vocational training schemes. Comparing experiences through GPs training questionnaires we realize the needs of improve the rural program.

Results: The evaluation shows the shortage of education in rural practice and the important differences among European countries, also the lacks of stuff, the isolate situation and the hard conditions of working as a rural GP. Using a thought-starter guidelines from Euripa, we try to complement the knowledge and motivate the trainees for develop the postgraduate training.

Conclusions: Rural general practice is a very important part of the GP training and actually discover the kind of real doctor you are. This is the mean reason why a guidelines could be an useful tool to improve the compulsory GP training program. All this issues will be discuss during the Wonca workshop.

Y así cumplimos un año trabajando juntos, de Estambul a Basel, pasando por Creta…

La palabra mágica…

Es un nombre propio. Donde quiera que la pronuncie las reacciones se multiplican y las sonrisas contestan, porque es único y leyenda, en cualquier punto de la geografía mundial. Y yo, una inmensa afortunada de haber participado de su mundo…

Vuelo: LX 2027 ZRH / 16 SEP

Asiento de pasillo. Portátil dispuesto tras el despegue, apuntes, retoques, bolígrafo en mano, anotaciones…hasta el punto de avituallamiento, a miles de pies sobre el nivel del mar, surge la conversación a raíz de las presentaciones que ultimo y de soslayo comparto con los asientos contiguos; inevitable, porque el avión va repleto de médicos, todos con un destino común: wonca, aunque seguramente con intereses dispersos. Sin embargo, el destino curioso juguetea entre los pasajeros y mis compañeros de viaje, un matrimonio encantador de Salamanca, comparte mi pasión por el mundo rural…

Mi experiencia fue breve, pero intensa: 2 años de guardias de SAR durante el tercer y cuarto año de residencia y una inolvidable rotación en el paraíso perdido de la Sierra de Madrid. La palabra mágica, es un nombre propio, un antes y un después en mi vida profesional, en la comprensión y el sentido de la medicina que adoro: Juan Gérvas. Un ídolo de carne y hueso, un mito, una persona increíble…

El precio de la distancia

Cuesta intuir, descifrar los síntomas en la distancia, calibrar gravedades y hacer un diagnóstico diferencial, descontar las horas, los minutos, los segundos…eternos…

Y en ese frágil cristal que estalla, la salud quebrantada, el hilo conductor, el dolor sordo de quienes más nos importan sumergidos en lo más profundo de nuestro campo de batalla, otro caos de urgencia, infinitamente peor que la que me pertenece, (¿quién lo diría, que mi SS resurge en la comparación como un gran equipo que funciona?), ahora valoro lo propio, en la que un día me gesté y sin embargo, no encuentro ni un resquicio de alguien que responda “a una compañera que llama preguntando por un familiar…” porque posiblemente no somos compañeros, es lo que se me ocurre pensar en esta hipocresía a tiempo real, ¿nos importa más la legalidad que los sentimientos, que el paciente, que la incertidumbre consumiéndose en los kilómetros de más…?, ¿dónde quedó la humanidad de la que nos jactamos?, ¿no es una de nuestras premisas fundamentales “aliviar”? Pues, a veces, parece que ni al paciente ni a los familiares…

He estado más de una vez en la otra esfera, en el equipo contrario, la sala de espera, en el silencio expectante, más de lo que hubiese querido…por eso, supongo, por la empatía, por las experiencias personales, por el deseo de tranquilizar…por lo que sea,  he respondido más de una vez a la angustia al teléfono, he informado sin tener que hacerlo, a deshora, he dejado mi móvil personal, he arriesgado la piel por calmar otra encrespada, incluso recuerdo anécdotas varias, como aquella noche que hablé con un cardiólogo alemán que llamó interesándose por su paciente desde el frío Berlín un domingo de invierno austero, compartiendo sus impresiones en un correcto inglés…¿es algo personal, una forma individual de practicar o es realmente parte de nuestro deber como médicos, porque los enfermos no son entes aislados y perdidos en el seno de la humanidad, sino parte de algo más…?

No espero la misma respuesta, que aunque haberlas haylas, no abundan, simplemente actúo como me dictan mis principios, mis cánones, mis ideas…pero cuando la acción nos salpica y engloba, aunque sepamos cómo funciona “el sistema“, secretamente aguardamos un mínimo de cortesía, no ya (siquiera) el milagro de la comprensión…

Menos mal que, la vida, en su paso implacable de días engarzados, nos va tejiendo una red infinita de amigos, increíbles y maravillosos, que no dudan un instante en dejar lo que tengan entre manos (consulta, pacientes, citas…lo que fuere), para salir corriendo y hacer de nuestros ojos, de nuestras manos, de nuestra intuición, de nuestro afán, de nuestro raciocinio médico, de verdaderos lazarillos en la distancia…

Gracias, mis queridos amigos, gracias por estar ahí…

Viernes

Inauguro con el recuerdo de hace diez años…

“El hombre del Panamá“

La importancia de…

Rescato entre los 563 mensajes pendientes en mi bandeja de entrada, que acaban de descargarse en el servidor, uno que figura en el asunto ostentosamente: “La importancia de ser buen jefe“, con enlace a artículo añejo incluido. Y, a modo de colofón, el decálogo completo del buen jefe, (cortesía IESE):

1. Fijar objetivos claros y relevantes
2. Elogiar el trabajo bien hecho
3. Corregir sin humillar
4. Saber escuchar
5. Dejarse aconsejar
6. Ayudar, estimular y, si es necesario colaborar en el desarrollo del trabajo.
7. Mostrar cercanía y respeto en el trato personal
8. No perder el sentido del humor
9. Dar ejemplo: trabajar con la misma calidad que se exige
10. Controlar el seguimiento de los encargos

Que no sé con qué intención venían pero en el repaso objetivo de “la situación”, aunque concluyo que puedo aproximarme (al menos en la intención, que es lo que cuenta), sé a ciencia cierta que, lo mío siempre fue ser indio, no jefe (pero la vida te da sorpresas…)

En off: Esto es sólo temporal…

Ángeles de la guarda

¿…Existen…?

Creo firmemente que sí. De carne y hueso. De diario, de pálpito y aliento. Aparecen de súbito en medio de una conversación y te arrancan la primera parte del sabor agridulce del paladar, las ojeras y el cansancio con un chasquido simple de dedos…sin pretenderlo…personas formidable y anónimas, como narra RM, los guardianes del planeta, (…) seres hermosos que trabajan incesantemente desde lo invisible para protegernos (…) ¿cómo no sentirlos próximos?

Más que ángeles de la guarda, son héroes, supervivientes, gente de una gama superior, firmes intocables quizá, aquellos que gusto llamar ídolos, que se distinguen sin querer y se mantienen día tras días en la lucha, para lo que sí, “hace falta un valor descomunal y una asombrosa perseverancia en ese valor (…)“. No puede estar más en lo cierto, y no podría ser de otro modo (que diría mi querido profesor), “se necesita mucho más coraje para vivir asumiendo el riesgo que para morir. La verdadera heroicidad es tragarse el miedo todos los días y que ese bolo amargo no te calle la boca“